אם צעירה מברזיל לא ציפתה שהבדיקה שעשתה בביתה תשנה את חייה - פעמיים. קתלין ניקול ראמוס סנטוס (24) מנובה איגואסו שבמחוז ריו דה ז'ניירו, הייתה כבר אמא לילדה קטנה כשגילתה שהיא שוב בהיריון. בהמשך התברר שלא מדובר רק בתאומים, אלא במקרה נדיר במיוחד: היריון שהחל בזמן שכבר נקלט היריון קיים.
הפער בגודל בין העוברים, שנצפה כבר בבדיקות האולטרסאונד הראשונות, הוביל לאבחנה יוצאת דופן. אחת התאומות הייתה צעירה בשבוע מהשנייה. המשמעות הרפואית היא ששני העוברים נוצרו בזמנים שונים, בהפרש של כשבוע, תופעה נדירה המכונה סופרפטציה (Superfetation).
2 צפייה בגלריה
קתלין ניקול ראמוס סנטוס עם שתי בנותיה, שנולדו במקרה נדיר של היריון שהחל בזמן היריון קיים
(צילום: מתוך האינסטגרם של Nicole Carvalhoo)
למרות שמדובר במצב נדיר, ההיריון עצמו התקדם ללא סיבוכים חריגים. עם זאת, הוא הוגדר כהיריון בסיכון גבוה ודרש מעקב צמוד ומנוחה מרובה. בשבוע ה-33 נולדו שתי הבנות בלידה דרמטית במיוחד. הראשונה נולדה בלידה נרתיקית, ואילו השנייה נולדה כשעה לאחר מכן בניתוח קיסרי חירום בעקבות מצוקה עוברית.
לאחר הלידה נזקקו התאומות לאשפוז ממושך בפגייה, עד שהתחזקו ועלו במשקל. רק כעבור כשלושה וחצי שבועות יכלה האם לקחת אותן הביתה. שם חיכתה לה מציאות לא פשוטה: טיפול בשתי פגות, לצד בת נוספת בבית, כמעט ללא עזרה במהלך שעות היום.
את הסיפור המלא בחרה קתלין לשתף רק שנים לאחר הלידה, בדצמבר 2025, בסרטון שפרסמה ברשתות החברתיות. הסרטון זכה למאות אלפי צפיות ותגובות נדהמות, ורבים הודו שמעולם לא שמעו על אפשרות כזו.
סופרפטציה: איך זה קורה?
במהלך היריון רגיל, הגוף מפסיק לבייץ. אולם במקרים נדירים במיוחד, הביוץ נמשך גם לאחר שכבר התרחש היריון, ואם מתקיימים יחסי מין, עלולה להתרחש הפריה נוספת. כך נוצר מצב שבו שני עוברים מתפתחים ברחם באותו הזמן, אך נמצאים בשלבי התפתחות שונים. למרות הפער בגיל ההריוני, הלידה מתרחשת לרוב באותו מועד, בדומה ללידת תאומים רגילה. עם זאת, הפער עשוי להשפיע על משקל הלידה ועל הצורך במעקב רפואי צמוד לאחריה.
ד"ר אודי ארגז צילום: הקריה הרפואית רמב"םד"ר אודי ארגז, מנהל המיון המיילדותי וסגן מנהל חדרי הלידה בקריה הרפואית רמב"ם, מסביר כי מדובר במקרה נדיר, וכי קשה מאוד להוכיח מקרים של היריון שנוצר בשני מועדים שונים. לדבריו, כאשר מזהים באולטרסאונד עובר אחד גדול יותר מהשני, אין בכך בהכרח עדות לביוץ נוסף ולהתעברות מאוחרת. לעיתים מדובר בהבדלים טבעיים בהתפתחות העוברים.
"במקרים מסוימים, בעיקר בהריונות תאומים החולקים שליה אחת, עלול להיווצר מעבר דם לא מאוזן בין העוברים", הוא מסביר. "מצב כזה עשוי לגרום לכך שעובר אחד יגדל מהר יותר והשני יישאר קטן כבר בשלבים מוקדמים של ההיריון, מה שעלול ליצור מראית עין של פער בגיל ההריוני בין השניים".
לדבריו, התופעה של ביוץ טבעי נוסף לאחר תחילת היריון היא נדירה ביותר. "בפועל, אין כיום דרך רפואית להוכיח אם מדובר בביוץ מאוחר שהוביל להתעברות נוספת, או בעובר קטן יותר עקב גורמים אחרים, כגון הבדלים גנטיים, מבניים או סיבוכים הקשורים בהיריון תאומים. גם אם קיימים פערים של כמה ימים בין העוברים, אין אפשרות לבדוק באופן גנטי מתי בדיוק נוצר כל עובר. לכן, האבחנה של סופרפטציה מבוססת על הערכה קלינית בלבד ואינה ניתנת להוכחה חד-משמעית".
עוד מציין ד"ר ארגז כי הריונות רבים מתחילים כהריונות תאומים, אך לפעמים אחד העוברים מפסיק להתפתח בשלבים מוקדמים מאוד, לעיתים מבלי שהאישה מודעת לכך. "כאשר ההיריון ממשיך כהיריון תאומים, נהוג להפנות את האישה למעקב במסגרת מרפאת היריון בסיכון גבוה, כדי לאפשר ניטור צמוד וניהול רפואי מדויק".
המסר המרכזי, לדבריו, הוא החשיבות של ביצוע בדיקת אולטרסאונד מוקדמת על ידי רופא מומחה, במיוחד כאשר מדובר בהיריון תאומים.
"בשלב מוקדם ניתן לאפיין בצורה מדויקת את סוג ההיריון, כולל מספר השליות והשקים, נתונים בעלי משמעות רפואית רבה", מסכם ד"ר ארגז. "עם התקדמות ההיריון, האפיון הופך מורכב יותר. אבחון מדויק של סוג היריון התאומים חיוני לניהול נכון של ההיריון, שכן סוגים שונים של הריונות תאומים עלולים להיות מלווים בסיבוכים ייחודיים. טעויות באפיון עלולות להוביל לניהול רפואי לא מותאם ולהשלכות משמעותיות על מהלך ההיריון ובריאות העוברים".
קראו עוד באותו נושא:
הכתבה הוכנה בסיוע מערכת ניתוח החדשות של חברת Alchemiq
